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          中藥服藥反應探析

          發布時間:2019/4/1 16:45:36      瀏覽次數:200

          中藥服藥反應探析

                                                                       郭中華

            前篇已經講過,服用中藥后產生的一些反應,有的屬于正常反應,有的屬于不良反應。本篇進一步探討分析服藥后為什么會產生這些正常的反應。

            一般來說,保健性質的中藥因為藥效較弱,藥性緩和,加上用藥劑量較小,人們很容易適應,絕大多數人服用后都不會產生不適反應。而治病性質的中藥因為藥效較強,藥性偏重,加上需要一定的用藥劑量,很多人服用后都會產生或輕或重,或多或少,或舒適或不適,持續時間或長或短的反應。

            歸納如下:

          一、因藥性偏重所致

            中藥的性味可歸納為四氣五味,大多數藥物都是性味不平的,治療作用越強的藥物,偏性就越重。所以中醫大凡治病用藥,都是離不開這些藥性偏重的中藥的,有些人吃了就很容易產生一些不適反應。

            而會不會產生不適反應,或者這種不適反應的程度,除了藥物偏性和用藥劑量之外,還取決于患者的身體狀況。比如說,胃功能偏弱的患者,容易出現胃脹、惡心,甚至胃痛、嘔吐;腸功能偏弱的患者,容易出現腹脹、腹瀉、腹痛;頭頸部功能偏弱的患者,容易出現頭昏、眩暈;等。

          二、因治療方法所致

            有些治療方法,其藥物作用途徑,就是通過一些藥后反應而取效。比如說,風寒感冒,用一些發汗解表的方法治療,很容易出現身熱、出汗;積滯結胸,用催吐的方法治療,很容易出現惡心、嘔吐;實證腹痛,用瀉下的方法治療,很容易出現腹痛、腹瀉;瘀血痛經,用破瘀調經的方法治療,很容易出現月經增多,血塊不斷;水腫病,用發汗利小便的方法治療,很容易出現出汗、尿多;等。

          三、因藥物發揮作用所致

            這種情況臨床非常多見,在治病時,有些中藥發揮作用,會產生一些后果,很容易產生一些癥狀,而且有些時候,因為其表現比較特殊,有些病人會感覺自己服藥后病情反而加重了,很容易發生誤判,不敢繼續服藥。

            古代中醫名家著作中,就記載了很多藥物發揮作用導致患者不適的情況,更有諸如"藥不暝眩,厥疾不廖"的說法,他們認為服藥后如果沒有頭昏目眩之類的藥效反應,輕淺的小毛病也就罷了,嚴重一些的病是肯定治不好的。現在很多患者喜歡吃藥后沒有不舒服的反應,輕淺的小毛病有時候也見效了,復雜一點的疾病吃中藥就沒什么效果,然后歸結于中醫只能治小病,大概就是這個緣故吧。

            有患者自汗十余年,久治不效,經我辨證為氣虛不攝,擬補中益氣湯加減治療,該方用藥無一味藥是發汗藥,然而患者服藥后出汗更甚,三日后即不敢再服,經我解釋、勸導后,患者繼續服藥,不到一個月即將此頑疾大致治愈,其后又調理鞏固了一段時間。這種病情,雖然之前患者曾治療多年,吃了很多補氣和止汗的中藥,那些藥吃了確實是沒有多少不舒服的,但是也沒什么療效,我則沒有使用止汗藥,就是大補中氣,藥效達到了,其發揮作用時,氣就會推動體內留滯水分的運行,必然導致汗出更多,給患者的感覺是怎么越吃藥出汗越多啦,然而實際上是藥發揮作用了,反而把病治好了,如果患者不能信任醫生,自覺出汗更嚴重了而停服中藥,病又怎能治好呢?

            所以,患者在服用中藥后,如果出現諸如胃脹腹瀉、頭昏目眩、口苦舌燥、身熱汗出等不適反應難以耐受時,不應輕易中斷治療,而是應該及時向醫生反饋,一般可以通過調整給藥劑量解決。


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