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          健康家園

          每副中藥里都有一個王朝

          發布時間:2019/4/1 16:47:03      瀏覽次數:71

          每副中藥里都有一個王朝

                                                                             郭中華

           

              看過中醫的人都知道,中醫用藥不管是中成藥還是湯藥,很少用單味藥,而大多采用復方配伍。中醫組方的基本理論叫做“君臣佐使”,相當于每副中藥里,都有一個王朝。醫生開方如同打仗,需要組團作戰,調兵遣將、排兵布陣。

              病邪好比是敵人,藥物就是克敵的將士。很多疾病的病情是復雜的,有主要矛盾,還有次要矛盾。所謂擒賊先擒王,君藥就是一個處方中針對主要矛盾最重要的藥,臣藥是輔助君藥最主要的藥,佐藥是用來彌補君臣藥不足之處,輔佐解決次要矛盾的藥,使藥是用來引經和調和藥性的藥。所以中醫治病處方不是隨便搭配藥物的,而是有章法的。有些人認為某味藥貴,就用作用相近的便宜藥來代替它,這是對中醫藥的曲解。

              一般來說,根據病情需求,君藥取一味或一組藥,臣藥取兩三味或兩三組藥,佐藥數量可多可少,使藥取一兩味藥。雖然有些中藥功用相近,但每味中藥都有自己的特性,尤其是可以用作君臣藥的中藥,其特性更為明顯,所以一般而言,君臣藥是不可被替代的,一旦被所謂功用相近的中藥替代,整個處方的治療作用便會明顯降低。換言之,治療作用越強的中藥越不能被替代,治療作用越特殊的中藥越不能被替代,凡能被替代的中藥都是輔助性質的藥。

            有些人自學看過一些中醫書籍,便自以為自己懂中醫了,甚至于就診時不信任醫生,習慣于自作主張,要求醫生按照自己的意見用藥,這實際上是非常荒謬的。俗話說:聰明的人不會以自己的業余愛好,挑戰別人的專業知識。一個大學本科畢業的中醫師,大學期間要讀五六十門專業課,且不說考試難度有多大,這跟中醫愛好者自學看幾本中醫書籍是天差地別的。

            大家需要知道的是,一個人對事物的認知能力是逐漸加深的。其正常順序是:第一步是了解,看過、聽過;第二步是記住,大多數人雖然看過,但是未必能記得住,醫學知識非常繁雜,不花費大量精力很難記住多少;第三步是理解,光記住還不行,你得理解這些醫學理論;第四步是掌握,真正掌握中醫學,需要長時間的大量的知識沉積;最后一步是運用,沒有真正掌握醫學的知識,運用起來只能是想當然,沒有把握,治病靠碰運氣。一個中醫師的能力高低,看的就是這五步醫學知識能力的高低。

            有些人認為好的中醫開藥就幾味藥,開的藥也很便宜,而有些人則走另外一個極端,認為中醫開的藥味數越多越好,價格越貴越好,這些都是對中醫藥有很大的誤解。我們可以查看古代名醫如醫圣張仲景的著作《傷寒雜病論》,藥王孫思邈的著作《千金方》等,這些古典中醫名著中記載的中藥處方,味數少的只有一兩味,多的有幾十味,價格也是從一文不值到價值千金不等。所以說,好的中醫開藥,是根據患者具體的病情需要開藥,什么樣的病情用什么樣的藥,價格或貴或便宜,味數或多或少,而不是按一副藥估算多少錢開藥,或者按一副藥估算多少味開藥。

            所以,一個明智的患者找中醫就診,如果信任醫生的專業素養和職業道德的話,他會配合醫生,不明之處可以向醫生請教,但他不會根據自己對中醫的一點認知,去干擾醫生的診治用藥。


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